PART 3 - kecederaan Lutut ( Signs of a TORN ACL - Operation )

“ Bro..smlm member saya jumpa doctor..pastu dia dah buat la semua MRI, Xray, amek    darah dan duit..dri result MRI nmpak jelas la mcm bro nye result, ACL injury..”
“ Haah..ok..”
“ dia pon setuju la nk buat operation siap sign semua document lagi…”

“ Haah..ok..”

“ tpi mmber saya baru nk operate dah kena halau”

“ kejadah apabende member lu sampai kena gitu?”

“sebelum ni saya bagtaw la operation untuk ACL injury dipanggil ACL  RECONSTRUCTION mcm apa bro bgtaw semalm..tpi time nk operate, doctor dia sebut  dia nk buat operation ACL RECONSTRUCTION using HAMSTRING GRAFT. dia gelabah  terus backhand doctor tu..cancel kejap operation..

“ apsal mmber lu gelabah benor.?.”

“ ye la ..dia ni gelabah sikit psl operate2 anggota badan ni..takut tersalah operate…
  so bila dgr using  HAMSTRING GRAFT yg sblom ni x pernah dgr,
  dia jadi gelabah takut la..tu yg dia backhand doctor tu..”

“ good dog!”

“bro amende tu HAMSTRING GRAFT? Apa kaitan dgn ACL Reconstruction?
" ok meh gua story sikit"

----------------------------------------------------------------------------------------------------

ACL RECONSTRUCTION using HAMSTRING GRAFT

       - Sblom ni gua ade story sikit mcmane gua bole terkena ACL, dan apa itu ACL

         boleh pergi ke link ni ( Part 1- kronologi, Part 2-ACL? )
       - kali ni gua nk story mcm mana ACL RECONSTRUCTION dibuat…
       - Ok bro.. ni gua ingatkan....bila konfem koyak, Ligament ni (ACL & PCL) dah x 
         boleh regenerate or repair dgn sendirinya. 
       - klu x operate,berjalan la seumur hidup dgn ligament yg putus tu...nk buat kerja 
         lasak dah terbatas da...
       - Klu lu biarkan, je, pastu bantai buat aktiviti favorite lu...nnti makin teruk meniscus 
         & cartillage disodok tulang lu..dah rse sakit ACL, makin tambah meniscus dan 
         cartilage..
       - Pergh bencana bro bencana! 
       - Melainkan bro x bergerak seumur hidup ataupon bro mati time kena ACL putus tu.. 
         haha

       - so procedure operation yg bina ACL baru yg dipanggil ACL RECONSTRUCTION . ni 
         cara terbaik untuk reconstruct balik ACL.

ACL RECONSTRUCTION - gunakan tissue(graft) dari kaki sendiri gantikan ACL yg putus

• ada 2 graft(tissues) boleh amek. 
• using HAMSTRING GRAFT
• using Patella tendon

          - untuk kali ni , gua highlight procedure ACL RECONSTRUCTION using 
            HAMSTRING GRAFT  setelah gua dan doctor pakar gua setuju nk guna cara ni
            baiki ACL gua yg dah putus.
          - doctor harvest new ACL bru dgn guna gua punya hamstring tendon as a
            graft/tissues.
          - bila guna tissue/graft dari badan sendiri, doctor pakar kata dapat kurangkan
             percentage ACL rupture balik

Hamstring muscle - doctor amek (Semi_membra_no_sus)

- Hamstring muscles ni merupakan group of muscles kt belakang peha.

- Hamstring tendon graft yg selalu doctor amek untuk dijadikan ACL adalah dari 
  MEDIAL HAMSTRING (semitendonosis ). 
- Dgn gunakan Tendon Stripper, graft dri semimembranosis boleh dicapai dgn 
  senang.

- sedikit lubag (incision) saja kat tibia, sudah boleh capai semimembranosis 
   ligament.

Graft tendon stripper 

- lepas tendon graft di removed dri badan, ia akan di lipat kepad dua.

- lalu menjadi satu graft yg mempunyai 4 layer thick.Hamstring tendon graft hanya 
  lah soft tissues, so combination soft tissues as ACL is not always solid as 
  Patellar tendon graft( sbb direct lekat kat bone dan klu guna patellar tendon lagi 
  strong – tpi sakit kat patella sbb width dia dah berkurangn..nnti nk sujud sakit 
  kepala lutut.) 
- using hamstring graft juga mengambil masa yg lama utk heal. Tpi untuk dptkan 
  hamstring graft, hanya perlukan small incision mcm gambar di bawh ni..

Kaki kiri gua yg baru 3 minggu operate.. Still ade bengkak lagi

----------------------------------------------------------------------------------------------------

“ Ok bro..saya dah paham byk bende..tu pasai dia panggil ACL Reconstruction using Hamstring graft.”

“ ok bro dah paham kan… penat dah air liur gua bgtaw lu..gua ingat nk bla..ptg ni ade follow up lagi dgn doctor gua..”

“ eh bro rilek dlu…nk taw jgk camne operation tu dia buat..kata time operate bro masih sedar dan siap Nampak apa yg doctor buat kat lutut bro.. story la sikit…”

“ko ade aiscream 20 sen gua sambung citer”

“jap bro gua buat..”

“ ah lambat, meh gua story kejap kat lu..”

----------------------------------------------------------------------------------------------------

  

OPERATION PROCEDURE ACL RECONSTRUCTION using Hamstring graft.

1. Jumpa anesthesiologist(pakar Bius), dan offer utk bius separa badan,( bius utk lumpuhkan/ kebaskan seketika pinggang sampai kaki). Pakar Bius ni akan inject kat urat belakang badan - serius berdebar woo..korang kena duduk atas katil operation dan bersiap sedia di inject kat belakang.. pastu dah la x nmpak bila jarum nk attack badan kita dan x dpt estimate bila kesakitan cucukan jarum..so berdebar kaw2 weh!

         

   

Cth utk kaki kanan

           

Cth utk kaki kanan

Cth utk kaki kanan

             - dua lubang (dua incision) kecil dibuat - utk masukkan arthroscope

             - kena pastikan kawsn torehan tepat antara tulang Femur & Tibia

           2. arthroscope examination dimulakan - utk tgk keadaan dlm lutut.

                 - arthrosopic ( camera kecik siap dgn cahaya masuk dlm torehan kecik)
                 - Sealing solution di inject ke dlm lutut arthroscope utk dpt vision yg lagi terang.

                 - doctor tgk screen TV, kt situ dipaparkan view inside the knee 

                   (so dri situ  dptlah doc inspect meniscus, ACL, PCL, and Cartilage

                 - pastu torn ACL atau saki baki ACL di buang dgn guna HIGH SPEED SHAVER

                   ( used to remove torn ligament or torn pieces of cartilage from the knee)

          3.  dah confirm mane putus/ rosak, baru doctor start buat satu incision kat TIBIA

               ( torehan kat TIbia ) utk amek Hamstring Tendon Graft
              - Dah dpt Graft, dilipat dua, dan dijahit pada hujung Graft

           4. Lubang di drill follow guidepin yg dimasukkan dlm tulang

      - graft nnti dimasukkan dlm lubang tersebut..( sama position mcm original ACL)
      - Hamstring tendon graft di fixed( di secure) dlm bone antara Femur dan Tibia 
        dgn guna ceramic special screw ( bukan mcm screw besi rumah korang)
     - dan operation berjaya..

----------------------------------------------------------------------------------------------------

          “ ok bro..gua dah betul2 lambat dah.. nnti nk buat physiotheraphy…klu x buat
            nonsense la gua buat operation ni..”

          “ eh.. bro..amende tu physiotherapy..”

          “ physiotheraphy tu mcm makan pizza”

           “ pergh.. bro klu camtu saya nk follow…”

           “ bole blah!”

----------------------------------------------------------------------------------------------------

           Next time nnti gua citer amende Physiotheraphy utk ACL yg gua buat...
           klu duk follow schedule hospital punya physio memang lambat....ni gua try initiate sendir
       

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

UPDATE : Selepas 7 bulan gua kena ACL, gua ckp sama lu, gua dah boleh main futsal...
GUA DAH BOLEH MAIN FUTSAL>.......dan paling beest , dpt GOLD MEDAL DLM COMPETITION FUTSAL >>>>>

Boleh pergi ke Link dibawah
       
     PART 4 - kecederaan Lutut sudah pulih 96%

PART 2 - kecederaan Lutut ( Signs of a TORN ACL )

Assalamualaikum. Bismillah.


Post sebelum ni gua ade citer history situasi bagaimana gua boleh terkena ACL injury (Part 1)
skrang gua nk cerita acl ni..so bende ni dulu2 bende nightgmare utk ahli sukan...mcm mcam ahli sukan .........
" bro lincah la cerita kebende tu ACL.. ni merepek je.! "

"wow bro! wow!..ok bro ..gua straight to the point.. dan jgn pegang-pegang bontot gua ! gua bukan gay!"

"ACL atau Anterior Cruciate Ligament  salah satu dari 4 ligament yg ada kt lutut bgi kaki kita berjalan tanpa ade exccessive movement ke hadapan. "

"jap bro..amende keeRuciat? ligament? amende bro? jgn la bgi term susah2..saya PMR pon x pas"
"ok..o...ok..gua story yg full dan paling ringkas punya..."

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


COLLATERAL & CRUCIATE

Tiap manusia Allah ciptakan 4 jenis ligament yg attach dgn tulang lutut kita bgi stablekan lutut dan bagi limitkan pergerakan kasi x tercabut..
tiap 4 ligament ni ade function dia tersendiri. 
kita ada 2 category ligament kat lutut

1. Collateral - attach kat side kiri & kanan lutut
2. Cruciate - attach kt tgh lutu between joint tulang peha(Femur) dan tulang betis(  Tibia ) 

ingat term ni--> tibia( tulang betis), Femur ( tulang peha), Cruciate , Collateral, meniscus

so untuk keep the joint stable, dua kategori ligament collateral and cruciate diattach dgn tulang lutut kita.
haa 2 ligament dri kategori collateral, 2 ligament lagi dri cruciate
so total 4 ligament provide strength kpd knee joint while we move.

1. Posterior Cruciate ligament ( PCL)            3. Lateral Collateral ligament ( LCL )
2. Anterior Cruciate ligament ( ACL)            4. Medial Collateral Ligament ( MCL )
   

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Collateral - limit shifty movement ke kiri dan ke kanan. so x lari la tulang Tibia korang

Collateral

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Cruciate 

- elak lutut drpd excessive forward (kerja ACL) and excessive backward ( kerja PCL) movement
- 2 ligament ni bersilang each other
- ACL elak Tibia(tulang betis) from moving excessive forward same jgk dgn twisting movement
-PCL elak tibia(tulang peha) from moving excessive backward same jgk dgn twisting movement

Klu ACL tear, Tulang Tibia bole dgn tetiba saje gerak forward to much dan lutut jadi x stable.
(mcm mne nk taw stable x? hanya bila ko kena bru ko taw mcm mane stable ke x..haha)

 (Cruciate - anterior & posterior) pandagn depan lutut - ACL and PCL

(Cruciate - anterior & posterior) pandangan tepi lutut - ACL dan PCL

ACL putus bila tulang tibia(betis) ke hadapan sgt - tgk gambar terakhir kat atas
Note: slalu bila peha kita deceleration dan tetiba ade contact dri belakang kena lutut 

overall dri pandangan hadapan ligament mcm gambar bawah ini.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

"ok bro skrang camne?"

"taw la sikit psl ACL,PCL,Meniscus...eh yg bulan lepas player Liverpool Suarez buat pembedahan meniscus la kan..oo kat situ rupanya meniscus.."

"haa.. meniscus just as a cushion utk knee joint, x bantu dlm menstabilkan tulang..so impact dia x seteruk ACL...tu yg si suarez boleh pulih cepat..."

"tapi mmber saya ni bro byk kali ditackle dan di sodok kaki dia... mcm mane kita nk taw dia ni di diagnosed torn ACL.. ada symtom2 dia x bro?"

"la.. lu ni penat gua bagi hint dlm post sblom ni (Part 1), ok x pe sbb lu gua tgk muka innocent mcm nasha aziz, gua bgtaw symptom torn ACL atau simptom ACL koyak

   ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Simptom ACL koyak. ( Symptom ACL Tear )

·         Terdengar “POP” sound dri lutut time incident

·         Rse tetiba x stable dan x selesa bila berjalan ( nyilu dan nk jatuh sbb lemah kt lutut)

·         Xboleh nk letak beban kat lutut( makna x mampu nk letak beban badan kat kaki yg putus ligament tu)
*NOTE: bila berdiri tegak dan cuba letak weightkat injured kaki, akan rse sakit dan x stable ( atau try berdiri dgn satu kaki iaitu kaki yg sakit-amaran jgn buat slalu nnti impact meniscus)

Bengkak kat lutut kaki yg sakit

· Bengkak kat joint lutut dlm 24jam lepas ACL putus ( tpi klu dibiarkan dan kesakitan tu akan hilang sikit demi sedikit, tpi klu nk kembali semula bersukan atau time turun tangga,rse mcm dah x selesa kat bawah kaki sbb lutut korang tu dah x stable dan ni meningkatkan lagi kerosakan pada meniscus kat lutut dan cartilage (orang tua-tua kata pelincir lutut dah kurang sbb haus dan bunyk "ktak"! bila berdiri dri cangkung) 

*NOTE: dlm case gua, lepas seminggu dah x rase sakit, bila berjalan Cuma x boleh jln laju lagikan berlari sbb rse x stable.. sakit ade sikit pon ade bila nk try jalan laju. Dan time operate, doctor siap tunjuk meniscus gua ranap sedikit sbb lambat buat operation.

·         kadang2 tear sikit mungkin xde rse sgt kaki x stable walau kembali main sport. 

                        PERINGATAN : Once Ligament korag putus/koyak, ACL tu x boleh da nk sambung
                        balik dgn sendiri walau makan kacang sakti dragon ball. Once putus , ACL akan
                        remains loose la sepanjang hidup.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

"so bro, camne klu nk taw acl kita putus teruk... sbb member saya ni malas la nk buat apointment operation itu ini klu takat rosak sikit je kat ACL..member saya pon bukan bersukan sgt...cost RM20k utk operate mahal tu..tu pon utk tahun 2014.. klu thun akan dtg ntah lagi mahal.."

"ok,ok... ni gua ajar sikit ilmu doctor pakar gua kat lu... lu kasi simpan baik2 jgn kasi bocor ok...gua kasi 1 saja test..yg lain cari sendiri.."

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ACL injury test 

ANTERIOR DRAWER Test

• patient akan baring flat, lutut dinaikan 90 degree mcm gambar 
• hamstring kena relax..( minta pesakit tu lemahkan kaki yg nk buat test)
• tapak kaki stabilized( kasi x gerak, duduk je mcm dlm gambar)
• grab betul-betul bwah lutut dgn kedua tgn, ibu jari sentuh betul posisi kat tulang tibia(betis)
  klu injured leg, tulang tibia ( betul-betul bwh patella) akan dpt rse excess move forward bila ditarik
• dan TARIK, dan Tarik --- pastu bezakan dgn healthy leg.

doctor gua test dgn gaya begini... 

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

"tpi bro, saya x puas hati la ..aritu saya test kat member saya, lebih kurang sama je...bro jgn kencing saya..kencing orang lain saya pon x abes basuh ni kencing bro lagi..."

"okok bro.. btul gua percaya lu .. sbb lu nk taw, 

2 orang doctor pakar gua pergi, dua-dua doctor buat test mcm ni, ade lagi di tambah test dipanggil Lachman test.. tpi nk taw apa doctor kata..."

"you punya kaki very special, takat mcm ni x nampak, rse kena buat MRI baru nampak sikit..."
haha..so gua terkedek kedek seluk poket cari duit RM 900 utk MRI...

"MRI kebende tu brader?"

" laaa.. lu x taw kebende MRI,"

" mne saya taw, saya bdk kampung je bro...sobs2"

" ok..ok xyah nk bagi emosi Samarinda kat sini.. (mcm picture bwh)"

MRI = MAGNETIC RESONANCE IMAGE

ini contoh analysis MRI dri patient lain.

Cth MRI result utk MRI lutut yg sihat vs lutut yg ACL koyak

dan result yg real dri MRI gua bgi kt lu...x percaya boleh tgk nama gua kat dlm image tu siap dgn time

" bro kesian bro..ACL putus..saya tumpang simpati kat bro..ntah bro dpt aktif balik macm dlu atau ntah la..dgr Acl injury ni career ending untuk sportman lincah mcm bro.."

Boleh la bader.... boleh..

skrang teknologi maju sikit...

tpi doctor kata dpt kembali 90% je..

gua pon naek sedih awal-awal....

dah la sakit dan symptom ACL ade..

abes penuh keringat gua time cuba sambung blik ACL dlm result MRI bgi x nmpak ACL injury dgn guna pen hitam..last2 kantoi jugak..
gua tetap kena terima hakikat ACL gua Putus....

tpi doctor pakar gua bagi option kat gua klu nk kembali..iaitu buat operation dipanggil 

ACL RECONSTRUCTION

gua pon ingat nk kembali main bola tahun depan..

atau buat aktiviti lasak..mcm clubbing dan lain-lain
so gua decided untuk buat ACL RECONSTRUCTION jugak dgn memilih 

Hospital KPJ PUTERI JOHOR
sbgai hospital pilihan dan 

Dr. Marvin Joseph as doctor pakar yg akan buat operation ni

-------------------------------------------------------------------------------------------------------

Ok bro mak gua dah panggil dah minta tlong cari spider kat pokok pandan., gua kena chow dlu…aiscream 20sen esok gua bayar..
klu lu rjin sikit boleh pi ke PART 3 - Kecederaan Lutut (sign of TORN ACL – Operation )

-------------------------------------------------------------------------------------------------------

PART 1 - Kecederaan Lutut ( Signs of a TORN ACL)

Updated condition 
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

4-Jun-2014 , 10:16 PM
( 2 minggu lepas operation ACL, 1 minggu lepas operation buang Appendice)

* Hospital Leave selama 6 minggu sampai 30th June 2014

Condition:

1. after ACL surgery : lutut kiri masih x boleh lipat, bila tegak betul2 masih sakit. kena pakai ACL Brace bru jalan x rase sakit. x boleh buat physio lagi sbb bru lepas surgery appendic.
2.  after Appendic removal surgery : Jahitan kerap bernanah. pedih beb!. x boleh byk gerak.

Total Cost :

1. ACL surgery - RM 21,200 
2. Appendic removal surgery - RM 11,700

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Assalamualaikum, Bismillah

arini gua nk jadi doctor tak bertauliah dlm blog gua cerita pasal penyakit ditakuti player sukan iaitu ACL injuries.

Tpi seblom tu mari gua story sikit kronologi bagaimana gua start di diagnosed of ACL injury kat kaki kiri. 

Date: 26-03-14, Rabu pukul 5:15pm 

gua bermain bola padang sebagai pemain tgh wakil company lawan T&B kat Padang gampang x rata 
- padang Pontian,
gua di minta oleh coach masuk segera time 2^nd half. 
gua ngaku kaki gua kurang panas sepenuhnya sbb dah lama lepak lepas stretching . 

Tpi sbb nk cepat punya pasal ahh masuk je la. 

story ACL injury gua dlm bentuk visual.

gua cuba dapat bola tersebut dan cuba nk shield bola tersebut dri player lawan.

xsedar player lawan tdi lari laju gampang utk kejar bola tersebut smbil tarah kaki
di saat nk shield tu, gua terasa tackle kuat dri belakang buatkan gua jatuh
jatuh yg kurang bersedia,

kaki kiri tgh stop dlm keadaan straight,

tapak kaki kiri dah landing dan lekat atas tanah,
force dri blakang kuat buatkan lutut kiri jatuh condong sikit ke hadapan ( ade twist) dan bunyi POP!..dan serta merta lutut lemah dan badan rebah ke kanan..sadis sungguh keadaan gua mase tu.. xmacho langsung jatuh.

Bunyi POP! ni gua familiar, sama bunyi time gua kena Groin injury kat peha kiri dan kanan yg nyebabkan gua x boleh main selama ntah beberapa bulan lama...
Bunyi yg gua sgt kenal iaitu bunyi Ligament Putus/ Koyak. serta merta gua di angkut ramai2 keluar padang.

time game abes, gua kemas2 barang dgn tahan lutut yg sakit,

nk jalan ke keta, tetiba lutut gua hilang imbangan dan jatuh , time moment tu jgk rse mcm ade minyak/grease kt joint lutut buatkan gua nyilu dan tetiba lemah nk mampos kt lutut kiri tu yg jatuh . simptom ACL koyak/putus semua dah ada. cuma mse tu gua x taw ligament apa yg putus tu.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 Gambar-gambar semasa berada di hospital yg sempat diambil :

Bengkak

lepas operate - nampak getah tiub warna merah..tu saluran utk keluar drah kotor dari lutut. time nurse cabut.. bapak ar sakit gile.. bende tiub ni sumbat kedlm lutut melalui jahitan.

2nd day lepas operate

waktu keluar hospital. pedih ade lagi.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ok skrang mari gua terangkan apa itu ACL
meh ler click sini ---> PART 2 -  ( signs of a TORN ACL ) 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------


PLAYER BOLA YG MISS WORLD CUP 2014 sbb ACL injury

Tgbin power plant

aku bru buka blog setelah sekian lama x mengadap ..
ntah kemana hala tuju blog aku dah lupa..
dulu time awal2 post konon nya nk jadikan tpt bisnes.. then mcm x power sbb x ramai follower,
so cuba buat tarikan dgn buat lukisan2 dan komik psl kehidupan aku.. konon nk guna kelebihan melukis utk tarik follower..
tpi x ramai.
so buat lagi besar impian,
buat komik teladan kononnya nnti boleh publish dlm buku amek komissen..
walau tersenarai lukisan2 dlm blog orang lain..tpi still x pergi jauh..

tpi itu semua hala tuju time aku setahun dua tahun dlm dunia blog.
dan aku kian matang, dunia beredar ikut zaman, air yg dicincang xkan putus, mee maggi mesti tomyam,
 itu aku skrang dan betul...
aku mesti bersedia berubah untuk jadi lebih matang,
 mungkn lepas ni tukar mee maggi tomyam letak sayur dan telur..
kena bersedia ..(damn stesen minyak tutup awal pulak... mcm mne nk dpt no hp awek jual maggi tomyam...hrmm)

aku terbaca previous post blog aku psl sedikit kisah rezeki aku dan latar belakang tpt 1st company aku...


Ok what ever yg aku kerja memng niat baik..
dulu aku takut nk post gambar area plant..kononnya melanggar tatasusila adat ketimuran
.tpi skrang aku xtakut sbb ade bende lagi aku takut dri bende remeh itu..
ok layan gambar plant view,
inilah tempat dimana aku mencari kerja halal dgn activiti best2 yg kemudian mugkin dimasukkan dlm resume for next company..haha

ok salam

tdi usrah ade cerita pasal ayat quran

Yassiru walaa tu'assiru.
Permudahkan dan jangan kau susahkan

so permudahkan urusan orang..perlukan toleransi flexibiity, raikan perbezaan pendapat yg bukan tunjang akidah. ia hanya ranting kerana kita ade bende lagi penting iaitu akar pokok tersebut serta kefahaman syariat islam yg basic fundamental...

salam